ARTROSE DE JOELHO NO IDOSO
As cartilagens são estruturas que recobrem as extremidades dos ossos do corpo. São elas que impedem o contato direto entre um osso e outro, o que poderia causar atrito, dor e desgaste acentuado. Porém, ao realizar essa função, essas estruturas sofrem impacto constante. Assim, ficam muito sujeitas a desgaste, o que acontece naturalmente com o avançar da idade do indivíduo. As cartilagens não podem ser substituídas ou regeneradas. Nesse caso, é importante prevenir problemas, evitando o atrito exagerado entre as estruturas articulares.
Isso pode ser feito, por exemplo, no cuidado durante a realização de exercícios físicos. Diante de fraqueza musculares, em casos em que o esporte é praticado de forma incorreta, ou então muito intensa, as cartilagens terão que lidar com pressão maior do que aquela para qual estão preparadas.
Regiões que suportam grande peso e alta demanda de movimento são as mais sujeitas à artrose. Isso inclui, então, a coluna vertebral, o quadril e os joelhos. No caso destes últimos, a pressão diária é ainda maior, pois são os principais responsáveis por garantir a locomoção do indivíduo.
Movimentos repetitivos, história familiar, má postura e tabagismo também são fatores de risco para o desenvolvimento da artrose/osteoartrose. Assim como doenças ósseas ou inflamatórias e também fraturas. De qualquer modo, a população idosa ainda é a mais acometida, sendo que 80% dos indivíduos idosos sofrem com a doença.
A artrose no joelho tem como principal sintoma a dor nessa articulação. Geralmente, esse incômodo é maior durante a prática de esforços, sejam eles do simples andar ou da prática de atividades físicas. No repouso, a dor diminui – apesar de que, num estágio mais avançado, o indivíduo pode apresentar dor logo no início da manhã e dificuldade a noite para dormir, também por conta da dor.
É igualmente comum que o paciente com artrose perceba certa rigidez do joelho ao se levantar após o período de repouso. A dificuldade desaparece em cerca de 30 minutos. Estalos, rangidos e crepitações são constantes e, muitas vezes, aparecem no mínimo movimento.
Já o inchaço e o calor são comuns na fase inflamatória da doença, e podem facilmente ser percebidos com o toque. A sensação é de aumento da articulação, o que também dificulta o andar e o esticar da perna. O edema é provocado pela inflamação da membrana sinovial, que recobre o joelho.
Em quadros mais avançados, o joelho pode apresentar deformidade, tornando-se, por exemplo valgo ou varo. A configuração em valgo é aquela em que os joelhos parecem se tocar, de tão próximos, enquanto na conformação em varo, parecem estar mais afastados, alinhados para fora. Progressivamente, esses problemas dificultam a marcha correta.
O exame clínico, por sua vez, consiste especialmente no toque da região do joelho. Assim, o especialista pode perceber melhor o inchaço, sensação de calor e pontos de dor.
Realizar radiografias é igualmente essencial. Por meio delas, o médico consegue visualizar o interior da articulação, e assim verificar o grau de desgaste da mesma. Se necessário confirmar o diagnóstico, também podem ser utilizados outros exames de imagem, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética.
A fisioterapia faz parte do tratamento para amenizar sintomas da artrose.
Realizar a fisioterapia é mais do que fundamental para o tratamento da artrose. Isso porque, equilibrar e fortalecer a musculatura com o foco em alívio da dor e em reduzir o máximo possível o desgaste progressivo da cartilagem, corrigindo os movimentos do paciente. Logo, a incapacidade progressiva provocada pelo problema é adiada.
Ao mesmo tempo, a fisioterapia garante maior facilidade de realização dos movimentos do dia a dia. Sem o tratamento adequado, o simples andar pode ser fonte de dor e de maior degradação da estrutura articular.
De forma geral, a fisioterapia é indicada sempre que o paciente apresenta sintomas. Para realizá-la, é preciso seguir as orientações de um fisioterapeuta. O profissional será o responsável por montar um quadro de exercícios específico para a sua gravidade de artrose, tornando os efeitos dos exercícios o mais benéficos possível.
Terapeutica
Ultrassom terapêutico e o LASER, são recursos da fisioterapia que tem ambos os efeitos, ou seja, eles são analgésicos e anti-inflamatórios.
Pilates
O Pilates é um método que envolve alongamentos e exercícios físicos. Ele utiliza o peso do próprio corpo do indivíduo e resistências de molas para execução. Atividades específicas da técnica possuem grande poder de correção do equilíbrio e fortalecimento das pernas, braços e abdome. A escolha da prática, contudo, deve ser feita por um profissional, pois os exercícios adequados variam de acordo com a gravidade da osteoartrite instalada.
Prevenção
Evitar a pressão exagerada sobre os joelhos. Assim, as cartilagens serão mais bem conservadas, evitando seu desgaste rápido. A prevenção da doença inclui, a manutenção de um peso ideal ao longo da vida, pois a carga exagerada suportada pelo joelho é bastante prejudicial à estrutura.
